Кафедра оториноларингологии с курсом ИДПО
Заведующие кафедрой:
с 1937 г.- д.м.н., профессор Николай Николаевич Лозанов
с 1939 г.- д.м.н., профессор Сергей Васильевич Михайловский
с 1946 г.- д.м.н., профессор Валентина Алексеевна Смирнова
с 1967 г.- д.м.н., профессор Альфия Исхаковна Бикбаева
с 1992 г.- д.м.н., профессор Нина Алексеевна Арефьева
с 2016 г.- д.м.н., доцент Елена Евгеньевна Савельева
В начале своей деятельности кафедра располагалась на улице Воровского, 22, в 2-этажном здании, исторически известном как «дом Тушновых». Именно там формировалась ЛОР служба Уфы под руководством профессора Н.Н. Лозанова. При стационаре клиники проводился поликлинический прием с оборудованным физиотерапевтическим и ингаляционными кабинетами, была создана лаборатория, где проводились бактериологические, биохимические и патогистологические исследования. В августе 1950 года коллектив ЛОР – клиники переводится на улицу Достоевского, 132 и располагается в ЛОР-отделении Республиканской клинической больницы им Г.Г. Куватова.
На развитие оториноларингологии в Республике Башкортостан повлияли научные школы Украинской академии медицинских наук и I Московского медицинского института, длительно пребывавших в Уфе в годы Великой Отечественной войны. Научная и практическая помощь известных ученых России и Украины–академиков Н.Д. Стражеско, А.А. Богомолец, А.В. Палладина, В.Х. Василенко, Б.Г. Егорова, А.Г. Лихачева и Я.С. Темкина. способствовала формированию направлению научных исследований. Монография Н.Н. Лозанова «Физиологические компоненты вестибулярной функции» (1938) является фундаментальным исследованием в отиатрии и лабиринтологии. В этот период на кафедре были разработаны новые способы пластических операций при травматических атрезиях наружного слухового прохода и носа, методы лечения стойких стенозов гортани. Ведущую роль в научно-практической деятельности кафедры оказали ассистенты А.Р. Шустер и А.П. Глухова.. В военные годы кафедрой руководил профессор С.В. Михайловский. Основные направления научной деятельности были посвящены неотложной помощи при повреждениях уха и верхних дыхательных путей, вопросам военной экспертизы, а также склероме дыхательных путей (Мельникова З.Н., Кудрявицкий В.А., Шустер А.Р., Хабибуллина Г.Ф.).
С 1946 г. руководителем кафедры стала профессор В.А.Смирнова. Научные исследования кафедры в этот период были направлены на изучение гистопатологии среднего уха, состояния внутреннего уха при баротравмах, разработке и совершенствованию методов диагностики и лечения хронических гнойных средних отитов, трепанационных заушных ран, зависимости течения мастоидита от морфологической структуры сосцевидного отростка и регенерации мастоидальных ран. Под руководством В.А. Смирновой защищены 5 кандидатских диссертаций, в том числе А.И. Бикбаевой.
Кафедра болезней уха, горла и носа в 1963–1965-е годы.
Первый ряд по центру слева направо – асс. Бикбаева А.И., проф. Смирнова В.А.,
второй ряд – асс. Габбасова Н.Г., клинические ординаторы Курмаева Н.А., Камалов Р.Г.
Валентина Алексеевна была ученым, заслуженно пользующимся известностью не только у себя в республике, но и за её пределами. Она способствовала формированию оториноларингологических кадров в клиниках города Уфы и республики. Является автором около 80 научных работ, в том числе 2 монографий, посвященных тонзиллярной проблеме, вопросам диагностики и лечения озены, ото- и риногенного менингита, контузионных поражений внутреннего уха, неотложной помощи при военных травмах ЛОР-органов и др. Немаловажный интерес представляла работа В.А. Смирновой «Клиника септической ангины в свете оториноларингологии». Научно-исследовательская работа оториноларингологов республики, имеющая в основном клиническую направленность, была обусловлена нуждами практической оториноларингологии. На протяжении многих лет проводились исследования по выяснению причин атрофических процессов слизистой оболочки ВДП, изыскивались пути их терапии. Экспериментальные работы ассистента кафедры, к.м.н. А.Р. Шустера подтвердили значимость крылонебного узла в возникновении атрофического процесса в слизистой оболочке полости носа. Отмечалось благоприятное влияние кумыса при атрофических фарингитах (В.А. Смирнова, С.В. Михайловский). Изучались этиология и патогенез озены, установлена зависимость озены от степени недостаточности йода в природе (А.И. Бикбаева).
Проводились исследования, направленные на изучение серозных гайморитов. Получен положительный эффект в лечении этого заболевания путем промывания пазухи настоем зверобоя (В.М. Соколов). В то время актуальной проблемой оториноларингологии являлась профилактика и лечение тугоухости и глухоты. В 1952 году в г.Стерлитамаке был открыт первый сурдологический кабинет (А.С. Енгалычева). В 1966 г. на базе ЛОР-клиники РКБ им.Г.Г.Куватова был открыт слухоулучшающий центр. Хорошее оснащение и наличие высококвалифицированных кадров позволило осуществлять слухулучшающие операции при отосклерозе, адгезивном отите, тимпаносклерозе, хроническом гнойном среднем отите,при болезни Меньера, экссудативных отитах. Было проведено углубленное исследование по разработке показаний к операции на стремени различными способами (А.Я. Наседкин).
Проводились исследования в области профессиональной патологии ВДП, анализ условий труда на предприятиях, их влияние на организм. Изучалось применение новых препаратов – стрептоцида, пенициллина в лечении гнойных отитов. Ассистент, к.м.н. В.А. Кудрявицкий предложил пневмоинтубатор, одобренный Ученым Советом Минздрава РСФСР.
С начала 70-х годов совместно с сотрудниками Уфимского НИИ гигиены и профзаболеваний, изучалось влияние на ВДП токсических веществ, комбинаций паров и газов, в том числе изучены влияние аэрозоли монохлоруксусной кислоты, сернистого газа, хлористого водорода (Е.З. Лиснянский), бутилового спирта, ацетальдегида, кротонового альдегида, уксусной кислоты (Р.А. Колесникова), а также ряда других малоизученных веществ, образующихся в процессе производства спирта, каучука, витаминов и продуктов нефтехимии. Проводились функциональные исследования деятельности различных участков дыхательного тракта, были разработаны и внедрены новые аппараты для исследования влажности выдыхаемого воздуха (респираторный психрометр) и обоняния, изучено влияние многосернистых соединений на вестибулярный анализатор (М.Ф. Газизов) и раскрыты механизмы воздействия продуктов нефтепереработки.
С 1967 по 1991 г. кафедрой заведовала Альфия Исхаковна Бикбаева – это целая эпоха в оториноларингологии Башкортостана. Замечательный руководитель, блестящий педагог, талантливый ученый – она смогла вывести оториноларингологию в число лидеров не только у себя в республике, но и в бывшем Советском Союзе. Альфия Исхаковна создала школу по диагностике и лечению бактериальных осложнений, патологии респираторной системы и уха с использованием комплексных электрофизиологических методов обследования, которые позволили раскрыть различные стороны патогенеза многих ЛОР-заболеваний. На основе клинико-электрофизиологических исследований, предложенных А.И. Бикбаевой и В.М. Шулеповым (1978), стала возможной ранняя диагностика функциональных нарушений голоса (Н.Т. Габдуллин), диагностика и выбор лечения при средних отитах (С.В. Чуйкин, 1983), прогнозирование риногенных и внутричерепных осложнений при синуситах (Р.Ш. Абдурашитов), обоснованы показания для лазеротерапиии озены (Р.А. Шарипов, 1987), санирование послеоперационных полостей среднего уха (Д.Н. Богоманова, 1988).
В течение ряда лет одним из направлений научных исследований явилась тонзиллярная проблема. Изучалась этиология острых ангин, проводилась сравнительная оценка ряда лекарственных средств, а также на предупреждение тонзиллярных осложнений (А.И. Бикбаева). Н.Г. Габбасовой установлена роль аденовирусов в формировании хронического тонзиллита, создан метод консервативного лечения компенсированной формы тонзиллита, Н.Н. Корниенко изучал иннервацию небных миндалин и ее взаимосвязь с сердечным рефлексом, А.А. Цыглин раскрыл механизмы дифференциальной диагностики тонзиллогенной интоксикации и ревматизма.
Под руководством заслуженного деятеля науки Республики Башкортостан и Российской Федерации Бикбаевой А.И. защищены 12 кандидатских диссертаций, в т.ч. Габбасовой Н.Г., Соколовым В.М., Шулеповым В.М., Арефьевой Н.А., Чуйкиным С.В., Богомановой Д.Н., Абдурашитовым Р.Ш., Цыглиным А.А. и др., подготовлен 1 доктор медицинских наук (Арефьева Н.А.). 25-летний период работы А.И. Бикбаевой на посту заведующей кафедрой охарактеризовался заметным развитием оториноларингологии. С 1968 года в БАССР стало функционировать 7 ЛОР-отделений на 550 коек, работали 123 врача-оториноларинголога. Были созданы детские ЛОР-отделения республиканского (зав. Е.И. Баширова) и городского (зав. В.Г. Корнилаев) уровней, онкологическая служба «Голова-шея», открыто отделение экстренной помощи для детей со стенозами гортани в г. Уфе, созданы сурдологические центры и кабинеты: для детей г.Уфы, центр сурдологопедической помощи в РКБ им. Г.Г. Куватова (зав.- Г.К. Григорьева), в РДКБ (зав.-Р.М.Хабибуллин). В 1975 году при содействии профессора Бикбаевой А.И. в поликлинике Республиканской клинической больницы приказом министра здравоохранения республики была организована фониатрическая служба (доцент Н.Т. Габдуллин).
Создание аллергологического центра в Уфе сыграло положительную роль в проведении научных исследований по изучению аллергических заболеваний верхних дыхательных путей и уха, разработаны методы диагностики и лечения, аллергических риносинусопатий (О.И. Стригина). Значительное улучшение диагностики отогенных внутричерепных осложнений, опухолей, воспалительных процессов головного стало возможным благодаря созданию в этот период отоневрологической службы (Стригина Т.В.). создан метод консервативного лечения компенсированной формы тонзиллита, Н.Н. Корниенко изучал иннервацию небных миндалин и ее взаимосвязь с сердечным рефлексом, А.А. Цыглин раскрыл механизмы дифференциальной диагностики тонзиллогенной интоксикации и ревматизма.
В 1992 году на кафедре оториноларингологии был открыт курс усовершенствования врачей, который возглавляли проф. Альфия Исхаковна Бикбаева (1992–1994 гг.), доц. Наиль Талхович Габдуллин (1994 – 2000 гг.). С 2000 г. заведующим курсом оториноларингологии ИПО БГМУ стал доцент Цыглин Александр Александрович.
Кафедра болезней уха, горла и носа (1970-е гг.)
Слева направо: Габбасова Н.Г., Бикбаева А.И., Стригина О.И.;
Соколов В.М., Лиснянский Е.З.
С 1992 года кафедру возглавила Нина Алексеевна Арефьева. Исследования Н.А. Арефьевой имеют иммунологическую направленность. В докторской диссертации Н.А. Арефьевой (1990) на тему «Патогенез, клиника и лечение различных форм ринита и риносинусита с рецидивирующим течением» показана роль иммунокомплексного варианта иммунного реагирования больных с рецидивирующим риносинуситом, связь иммунного статуса с системой гемостаза, разработаны методы патогенетического лечения больных. Основное направление в научных исследованиях кафедры в этот период – иммунологическое. Под руководством Нины Алексеевны Арефьевой защищены 12 кандидатских, 2 докторские диссертации.
Иммунный статус при паратонзиллите изучался Ф.А. Хафизовой (1996) и Л.Ф. Азнабаевой (1996), при рецидивирующих гнойных риносинуситах – Л.Ф. Азнабаевой (2002) и Шариповой Э.Р. (2007), при хроническом генерализованном пародонтите – Гумеровой М.И. (2006). Изучены особенности иммунотропной терапии при воспалении ВДП, установлены особенности адаптационных механизмов местного иммунитета слизистых оболочках верхних дыхательных путей в зависимости от локализации и остроты воспалительного процесса (Даянов А.Н., 2012).
Сухарева М.Л. обосновала применение фармакопунктуры в комплексной реабилитации детей с нейросенсорной тугоухостью (1996); Стратиева О.В. предложила хирургическую коррекцию носовых структур в комплексном лечении экссудативного среднего отита и разработала новые способы хирургического лечения (1998,1999); Янборисов Т.М. -способ хирургического лечения фронтита (1996); Сыртланов А.Р. — хирургические методы лечения риногенных орбитальных осложнений у детей (2001); Кильсенбаева Ф.А. изучала состояние местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей в норме и при воспалении (2002); Шарипова Э.Р. и Машко П.Н.-применение рекомбинантного интерлейкин 1β в лечении риносинусита с затяжным, рецидивирующем и хроническим течением (2004); Султанов Н.М. изучал антибактериальную активность и клиничесуюя эффективность препарата пиобактериофага поливалентного очищенного при лечении хронического гнойного риносинусита (2007); Даянов А.Н. -адаптационные механизмы местного иммунитета слизистой оболочки гортани в норме и при хроническом ларингите (2012).
Значительный вклад Нины Алексеевны Арефьевой в развитие отечественной оториноларингологии и ринологии получили общественное признание. Она удостоена профессиональной награды «Золотой рефлектор» за большой вклад в развитие отечественной оториноларингологии (2006), юбилейной памятной медали «100 лет Российскому обществу оториноларингологии» (2008) за заслуги в развитии Российской оториноларингологии, международного диплома «За становление и развитие отечественной ринологии» (2009), Первой международной премии в области ринологии «Золотое зеркало» в номинации – «Эстафета поколений» (2011). Заслуги в развитии иммунологического направления , связаны с именем д.м.н., профессора Л.Ф. Азнабаевой. Благодаря совместным разработкам кафедра получила награды РАЕ «Золотая медаль им. В.И. Вернадского» и диплом «Золотая кафедра России» (2008).
Основным направлением научных исследований в этот период является хирургическое лечение заболеваний уха, горла и носа, разработка и внедрение функциональных, щадящих органосохраняющих операций (Цыглин А.А., Абдурашитов Р.Ш., Янборисов Т.М., Шарипова Э.Р.) и методов электроакустической коррекции слуха (Савельева Е.Е.).
Заслуживает внимания проведенное совместно с микологами исследование микотических инфекций и антифунгального иммунитета при оториноларингологической патологии (Н.А. Арефьева, Ю.А. Медведев, 1996).
Наиболее значимыми разработками кафедры следует признать результаты изучения цитокиновой регуляции иммунного ответа (интерлейкин 1β, интерфероны α и γ и др.) и использование цитокинов в лечении хронического гнойного риносинусита и заболеваний глотки (Арефьева Н.А., Азнабаева Л.Ф., Шарипова Э.Р., Машко П.Н.). Обоснованы показания и противопоказания к цитокиновой терапии, показаны преимущества местного и системного введения.
Значительный вклад в диагностику и лечение экссудативного среднего отита внесли научные исследования О.В. Стратиевой (1998). Монография «Экссудативный средний отит — причины, диагностика и лечение», востребована оториноларингологами России.
В 2008 – 2014 гг. сотрудниками кафедры (Савельева Е.Е., Цыглин А.А.) совместно с сотрудниками детской Республиканской клинической больницы (зав. отд. Филиппова Л.Ф. , к.м.н. Сыртланов А.Р.) проводилась огромная работа по внедрению в Республике Башкортостан высокотехнологичного вида помощи детям с глухотой – слухоулучшающей операции кохлеарной имплантации (КИ) и объективных электрофизиологических методов отбора пациентов на КИ. В последние годы широко используются современные методы исследования слухового анализатора: регистрация различных классов слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии, а также различные методы электроакустической коррекции слуха (Савельева Е.Е.).В хирургии гортани внедрено применение лазера, продолжается использование полупроводникового лазера для лечения новообразований гортани, выполняются высокотехнологичные реконструктивные операции при рубцовых паралитических стенозах гортани (Даянов А.Н., Шарипова Э.Р.).
С 2016 года – заведующая кафедрой оториноларингологии с курсом ИДПО, доктор медицинских наук, доцент Савельева Елена Евгеньевна.
В настоящее время интенсивно разрабатываются научные направления по изучению иммунных нарушений и их коррекции при заболеваниях уха, горла и носа (Н.А.Арефьева,Л.Ф. Азнабаева,Э.Р.Шарипова), электроакустической коррекции слуха (Е.Е. Савельева), по хирургическому лечению ЛОР патологии (Т.М. Янборисов, Цыглин АА., Абдурашитов Р.Ш., Пестова Р.М.), патологии носа и носоглотки у детей (доц. Гусева Е.Д,) и отоневрологии (Измайлова О.С.) и др.
В настоящее время в клинике оториноларингологии используется весь спектр классических хирургических методов в лечении заболеваний уха, горла и носа и внедрены высокотехнологичные методы операций с использованием эндоскопический, микроскопической и лазерной техники.
Доцентом Т.М. Янборисовым внедрены сложные подвисочные доступы по Ugo Fish при заболеваниях основания мозга: глубоких медиальных холестеатомах, гломусных опухолях, опухолях височной кости (невриномы VIII нерва).
Результаты исследований Арефьевой Н.А., Азнабаевой Л.Ф. включены в виде отдельных глав в руководства для врачей, интернов, ординаторов, а также студентов старших курсов «Руководство по ринологии» (2011) и «Оториноларингология: национальное руководство» (2008, 2012, 2016), Савельева Е.Е. – «Детское национальное руководство, 2020» — глава — Нейросенсорная тугоухость.
Впервые в республике в оториноларингологическом отделении РКБ им. Г.Г. Куватова (зав. отд. – к.м.н. Р.А. Шарипов) стали выполняться одномоментные реконструктивные и слухоулучшающие операции у больных хроническим гнойным средним отитом (санирующие операции с реконструкцией задней стенки наружного слухового прохода и тимпанопластикой). Выполняются щадящие операции при глубоких внутричерепных распространениях холестеатомы (Янборисов Т.М., Камалова З.З. , Шарипова Э.Р.).
Высокому профессионализму сотрудников кафедры способствовали стажировки в зарубежных клиниках по проблемам функциональной эндоскопической хирургии носовых синусов (Германия, 2010), патологии слухового анализатора (Нидерланды, 2007, Франция, 2008), микрохирургии уха и отонейрохирургии (Киев, 2010; Германия, Италия, 2011, 2016), по аудиологии (Дания, 2007; Германия, 2011, 2018), кохлеарной имплантации (Германия, 2008, 2009, 2012, 2014; Китай, 2016,2019).
Материалы научных изысканий кафедры доложены на многочисленных международных и российских конференциях. У коллектива кафедры большие планы по совершенствованию службы, которые позволяет успешно решать быстроменяющиеся требования текущего времени.
Наряду с научной и педагогической работой сотрудники кафедры оказывают лечебно-консультативную помощь, выполняют ежедневную работу с больными, проводят плановые и экстренные операции, выезжают в различные города республики, внедряют разработанные на кафедре новые методы диагностики и лечения, являются внештатными специалистами МЗ РБ и возглавляют оториноларингологическую службу республики: Арефьева Н.А. – главный внештатный оториноларинголог МЗ РБ (до 2016 г.), с 2016 г. – Савельева Е.Е.
Кафедра оториноларингологии с курсом ИДПО имеет тесное научное и практическое сотрудничество с ведущими научными центрами, НИИ России и зарубежными клиниками, ВУЗами.
В настоящее время кафедра оториноларингологии с курсом ИДПО БГМУ находится на высоком соответствующем современным требованиям уровне клинической, научной, учебно-методической работ благодаря способностям, целеустремленности и преданности делу преподавательского состава кафедры, небольшого, но замечательного коллектива, имеющего достаточный потенциал для успешной работы.
Сотрудники кафедры оториноларингологии с курсом ИДПО (2016)
Первый ряд слева направо- доцент Цыглин А.А., профессор Арефьева Н.А., зав. кафедрой Савельева Е.Е., профессор Азнабаева Л.Ф., доцент Гусева Е.Д.
Второй ряд – доцент Абдурашитов Р.Ш., доцент Богоманова Д.Н., ассистент Пестова Р.М., доцент Шарипова Э.Р., ст. лаборант Хамитова Е.Э., лаборант Насибуллина С.Г., , ст лаборант Шилина Н.Г., доцент Янборисов Т.М., лаборант Байчурина З.А.